第二十编 卫生 医药

发布时间:

2024-04-29 10:38

 

 

  第二十编 卫生 医药

  第一章

1986 年后, 依兰县卫生事业迅速发展。全县逐步建立健全医疗卫生防病网络, 落实卫生防病措施, 较好地解决人民群众看病难、住院难问题,医疗质量和卫生保健服务水平有很大提高,提前五年 实现“2000 年人人享有卫生保健奋斗目标。传染病得到控制,消灭天花和脊髓灰质炎,鼠疫和霍乱 已经绝迹, 地方病提前二年实现“2000 年消除碘缺乏病目标,城乡卫生状况及人们生存环境得到改善, 人民群众健康素质得到普遍提高。依兰县卫生工作先后获省市计划免疫、地方病防治、职工医学教育、 救灾防病等先进集体奖 24 项,70 余人次受到省、市表彰。

  第一节

  【依兰县卫生局】

1986 年,县卫生局设办公室、人事股、计财股、医政股、药政股、防保股和县爱国卫生办公室。 机关职工 34 人,设局长 1 人,副局长 2 人。

1998 年,县卫生局在原有机构基础上增设科教股、地方病办公室、公费医疗办公室。机关职工 24 人,其中干部 22 人,设局长 1 人,副局长 2 人。

2002 6 月,县卫生局药政股、药检所与筹建中的依兰县食品药品监督管理局合署办公。

2005 年,县卫生局内设机构减少,设办公室、人事劳资股、医政股和防保股,机关职工 15 人, 设局长 1 人,副局长 2 人。

  【农村基层卫生组织】

[()防保站] 1993 10 月,经县政府批准成立 18 个乡()防保站,总编制 72 人, 由财政实行全额拨款,并按每年每人 300 元标准下拨防保办公经费,在乡()卫生院设 2 3 间办 公专用室,配备冷链等必要设备。防保站与乡()卫生院为一个机构两块牌子,经费单独核算。

2001 年, 原 18 个乡()防保站合并为 9 个, 各乡()人员在原基础上有一定增加。至 2005 年, 乡()防保站设置没有变化。

[村级卫生组织] 1992 年以来,按照《黑龙江省农村卫生所管理条例》和省委、省政府《关于 加强农村卫生工作的决定》精神,依兰县坚持集体办卫生所的原则,加强村卫生所建设及巩固提高 工作,改善村卫生所基本条件。1996 年, 全县村卫生所普及率实现 100%, 其中 90% 村卫生所达到房屋、 资金、设备、人员与防保补贴五落实

2000 年,全县有村卫生所 286 个,卫生室 44 个,所()覆盖率达到 100%,基本满足农村居民 医疗保健需求。

 

2005 年,全县有农村卫生所 132 个,各类卫生室 130 个。

[乡村医生队伍] 1992 年, 通过多种形式培训, 全县有 50 名乡村医生接受农村中专函授教育, 205 名乡村医生接受全省乡村医生函授教育,280 名乡村医生接受系统培训。

1995 年开始,新录用补充的乡村医生均为国家各医学院校的大中专毕业生,乡村医生队伍整体素 质明显提高。到 2000 年,全县 85% 乡村医生达到中专水平。

2005 年,全县具有中专及以上学历的乡村医生 374 名,占乡村医生总数的 78%

  【医疗机构】

1986 年,全县医疗卫生机构总数为 418 家,其中县以 上医疗机构 6 家,乡卫生院 18 家,门诊部 54 家,预防保健 机构 3 家, 个体医疗机构 43 家, 村卫生所() 294 家。全 县卫生技术人员 1 354 人, 其中医师 242 人, 护师 35 人, 药 师 13 人,检验师 4 人,医士 238 人,检验士 38 人,助产士 23 人, 护士 214 人, 药士 90 人, 其他技士 27 人, 初级人员 430 人。下属事业单位有县医院、防疫站、保健站、药检所、 卫校、农村卫校,干部职工 974 人。

2000 年,全县医疗卫生机构总数为 416 家,其中县以 上医疗机构 7 家,乡卫生院 18 家,增设乡()防保站 18 个,预防保健机构达 21 家,个体医疗机构降至 22 家,村卫 生所 290 家, 村卫生室 40 家。全县卫生技术人员 1 680 人, 其中医师 602 人, 护师 304 人, 药师 64 人, 检验师 49 人, 其他技师 47 人, 医士 204 人, 护士 119 人, 助产士 10 人, 药士 47 人, 检验士 18 人, 其他技士 69 人, 初级人员 147 人。 下属事业单位有县医院、中医院、预防保健单位 3 家、医疗 预防保健单位 24 家、卫校 1 所,干部职工 872 人。

2003 年, 依兰县成立“120”急救中心, 投入 40 万元配 备 4 台救护车和器械设备及抢救药品。

2004 年,卫生系统招聘 24 名大中专毕业生。同年,经 哈尔滨市卫生局批准,成立依兰东承骨伤和城南骨科两家民 办专科医院。在城镇增设 4 家个体诊所。

 

  依兰县人民医院

 

  依兰县中医院

2005 年,县人民医院与哈尔滨医科大学第一附属医院联合办院。同年,成立依兰县疾病预防控制 中心,为纯公益类事业单位,编制 35 ;成立县卫生监督所,为行政支持类事业单位,编制 20 人。 至年末,全县医疗机构总数为 619 家,其中县以上医疗机构 6 家,乡()卫生院 9 家,乡() 防 保站 9 ;个体所 47 家,厂矿所 416 家,村卫生所 130 家,其他 2 家。全县卫生技术人员 1 455 人, 其中医师 584 人, 护师 320 人, 药师 94 人, 检验师 43 人, 其他技师 66 人, 医士 148 人, 护士 77 人, 药士 36 人,检验士 5 人,其他技士 63 人,初级人员 19 人。下属医疗预防保健事业单位 24 家,县直 医疗单位 2 家,预防保健单位 3 家,卫校 1 所,干部职工 872 人。

 

  部分年度依兰县卫生机构各类人员情况表

  表 20-1-1

  机构分类名称机构数人 ()

  总计卫 员管理人员工勤 人员

  合计医师护师药师检验师其他 技师医士护士助产士药士检验士其他

  技士初级

  人员合计业务 管理行政 管理

  总计19861331 7271 3542423513402382142390382743017549126198

20001032 0831 6806023046449472041191047186914715439115249

2005681 9341 455584320944366148770365631920650126273

  县以上

  医院19866585455901433 71929351151224774083

2000773357119314526202047413145552511437111

200576925082051393815292922 11 128801238104

  县医院19861242177451021 164751164301716148

2000124118657591468 9 62124145941

2005125617669581947106 2 1 3663044

  中医院198619173141 1612 92 19111017

200011341023922545690213612 1220

20051113883626621112 3 1 104615

  妇幼保

  健院1986139336 5312 9733 3

200014738193 215511 014045

20051352914712121 1 4222

  其他综 合医院198632492024334 323031131721951428

20004290224785178626182511212191245

20054288215864812720613 411083092143

  卫生院 1986182912213412 4795144798645596

2000363583008417612823541279413993019

20059352265902314128333 151 336132351

 

  续表 20-1-1

  机构分类名称机构数人 ()

  总计卫 员管理人员工勤 人员

  合计医师护师药师检验师其他 技师医士护士助产士药士检验士其他

  技士初级

  人员合计业务 管理行政 管理

  门诊部所19865415013851 3020 8 17321110

200025686830 38

2005257070325 33

  县卫生防

  疫机构198621912 3 94223

200028275453 43141 31 13 34

200513327101 1032 1 3213

  结核病 防治所19861103 3 3 34

20001141182 1 3 3

200511196111 2 2

  卫生防

  疫站198612014 2 31 8 2 24

200015853291 32131 31 1 14

200512418101 132 1 3213

  县卫校198615220 1 12

2000123191 5 121422

200511310411 3 1 2 22

  药检所1986153 2 1 2 2

20001108 16 1 2 2

20050

  个体诊 疗机构19864321213 18

200022252519 6

200516464022102 6 6

 

  第二节 卫生事业改革

  【卫生管理体制改革】

1986 年, 全县卫生系统实行领导体制改革, 全面实行院(站、校、所)长负责制, 扩大院长自主权, 变任命制为任期制、聘任制。继续实行任务补助与定额补助相结合的卫生事业分配办法,打破卫生部 门存在的财政包人头费、单位包工资两个大锅饭的传统观念,全面开展成本核算。

1987 1988 年,依兰县卫生系统推行承包责任制,实行领导体制、劳动人事制度和分配制度配 套改革,确定院长法人地位,合理解决责、权、利三者关系,提高管理水平,完善管理体制。在推行 综合承包经营责任制中,卫生局与各院、站签订含有医疗卫生保健任务数量、技术质量、医德医风、 社会效益和经济效益等指标的综合任务承包合同,使综合任务指标与职工切身利益挂钩,调动医务人 员积极性, 医疗卫生单位的活力增强。县医院和道台桥镇卫生院实行任务承包、科室核算、金额管理、 质量控制的管理办法,取得经济和社会效益,为全县医疗单位改革提供经验。期间,全县卫生系统在 道台桥镇召开加强医院管理现场会,推广道台桥镇卫生院的做法。

1990 年,县政府制定《依兰县卫生工作深化改革方案》、《一九九年卫生改革方案》,推进和 深化卫生系统改革。

1997 9 月,县委、县政府印发《关于卫生改革与发展的意见》(依发〔199739 ) ,对改革 卫生管理体制、卫生机构运行机制、推进医疗体系治理整顿和职工医疗保障制度改革,以及完善卫生 执法监督体制等做出具体规定,全县卫生系统组织实施。

2002 5 月,依兰县完成合乡并镇后卫生区划调整工作,全县由原 18 个乡()卫生院、340 个 村卫生所、室,调整为 9 个乡()卫生院、132 个行政村卫生所、128 个自然屯卫生室。农村卫生所 覆盖率达 100%,其中甲级所率达 80%。原 18 个乡()防保站合并为 9 个防保站,仍为乡()卫 生院内设机构,但与乡()卫生院同级管理。此外,制定《依兰县医疗机构设置规划》,对医疗机 构进行清理整顿,对个体诊所实行规模化、标准化管理。

2002 年起, 县卫生系统建立卫生工作目标管理责任制, 实行两个运行机制三个目标体系, 即实行县政府-()政府(职能部门)-村委会和县卫生局-各院、站、校-科室(个人)运行机制; 建立各级政府农村初级卫生保健工作目标体系、职能部门(传染病、地方病)防治工作目标体系和卫 生部门医疗卫生保健工作目标体系。至 2005 年,每年均层层签订责任状,逐级督促落实,开展监督指 导和检查考评,年终按考评结果兑现奖惩。

  【医疗保障制度改革】

1995 年,依兰县进行公费医疗管理体制改革,制定《依兰县职工医疗保险制度改革方案》,建立 新的筹资和经费运行机制,改变过去单纯由国家和单位包揽医疗费的做法,实行财政、系统、个人三 方面筹资;建立新的医患双方供需制约机制,医疗单位既是服务供方,又是医疗经费回收的主渠道; 建立新的管理体制,成立职工医疗保险管理委员会、职工医疗保险监察委员会和大病审查小组。依兰 县公费医疗管理办法在国家卫生部《卫生工作通讯》上刊载,受到省、市专业部门关注。

1998 年,县政府下发《依兰县公费医疗改革方案》及《实施细则》,确定新的筹资和经费 运行机制, 全县医疗保障制度改革进一步深化。

2002 年,全县卫生事业单位全面启动和实施职工养老保险制度。2003 年,县直卫生单位退休职工 开始到社保领取退休金。2004 年,乡()卫生院退休人员纳入社保开支。

 

  第三节 卫生保健

  【初级卫生保健】

1986 年,世界卫生组织提出“2000 年人人享有卫生保健的全球战略目标,为实现这一目标,依 兰县政府开展初级卫生保健工作(以下简称初保工作)

1988 年,全县启动农村初保工作。首先开展初保规划试点,县政府成立农村初保工作领导小组, 下设初保办公室(在卫生局)负责日常管理工作。县、乡()均制定初保工作规划和年度工作计划, 开展初保宣传教育工作,分层次对全县三级卫生防疫人员进行农村初保知识培训。

1989 年起,县卫生局将农村初保工作内容列为县卫校医士班和乡村医生培训课程,并在全县中小 学校开设健康教育课。先后在红星、江湾、迎兰、平原等乡()开展农村初保示范工作,建立 58 个 示范村,为全面开展农村初保工作积累经验。

1991 年, 全县开始普及初保工作。县卫生局制定和实施县、乡、村初保工作规划(1991 1995) 和年度计划, 推行农村初保目标管理责任制。在红星、江湾两个乡()抓村卫生所规范化建设试点, 并召开现场会推广其经验,会议对全县恢复集体办所、加强村卫生所建设、合理解决村医报酬、落实 防保补贴以及抓好村卫生所规范化管理起到示范推动作用。

1992 年,全县村卫生所集体办所率达到 98%, 甲级所达标率 60%,村医防保补贴落实率达到 90%

1994 12 月,县卫生局对全县乡村两级医疗卫生保健人员进行初保知识强化培训。

1996 6 月, 以解决初保工作达标难点和薄弱环节为目的, 县政府在平原乡召开初保工作现场会, 平原乡介绍抓好农村甲级卫生所建设和改厕工作全面达标的经验。县政府增加初保工作经费 7 万元, 各乡()投入改水、改厕资金 270 万元。同年,省市初保工作领导小组对平原乡、珠山乡、宏克力 镇 3 个乡()9 个行政村检查验收,对县初保办、县直防保单位进行考核和综合评审,依兰县 13 项 初保指标达到国家富裕县普及阶段最低标准,审评总成绩为 96.43 分,居哈尔滨市各县()之首, 提前五年实现“2000 年人人享有卫生保健目标。

2005 年,全县初保工作不断巩固完善、创新发展,各项工作实现规范化、常态化。

  【妇幼保健】

1986 年,全县村级共有专()职女村医及接生员 310 人,占行政村应设人数的 90%,村级兼职 儿保医生 342 人,占应设立人数的 100%

1990 年,为实现初保工作任务目标和《九十年代依兰县妇女儿童发展规划》提出的降低孕产妇、 婴儿死亡率两大目标,全县贯彻《母婴保健法》和《黑龙江省母婴保健条例》,建立妇幼保健监督监 测及信息反馈机制,对县、乡、村妇幼保健工作实行规范化管理。依兰县被列为国家妇幼卫生合作 项目县,县政府成立领导小组,制定妇幼项目建设工作规划,县财政每年下拨 5 万元项目建设配套资金。 在省市支持下,多方筹措资金,建成县妇幼保健站 1 250 平方米办公楼,于 1992 年交付使用。当年, 装备妇幼保健服务专用车和新生儿监护仪、B 超机、心电机等常用诊疗设备。

1991 1993 年,按照 WHO 培训模式,卫生部门对乡、村两级妇幼保健人员进行培训。同时全面 开展孕产妇和儿童系统保健管理;开展高危孕妇住院分娩;全面开展儿童身体检查、生长发育监测以 及儿童常见病防治等工作。妇女病普查率年均达到 50%,治疗率达 90% 以上。1993 12 月末,全县 18 个乡()防保站配备专职妇保、儿保医生 18 名,由县财政拨款实行全额工资。

 

1994 年, 根据省、市部署, 县卫生系统在县人民医院、县妇幼保健站开展创建“爱婴医院”活动, 通过对职工进行全员培训、落实母婴安全措施和实施“母乳喂养十项措施”等方法,使活动得以扎 实推进。

1995 1 月, 为贯彻好《母婴保健法》, 县卫生系统在全县 18 个乡()开展婚前健康检查服务。 县内实行逐级指导、乡村配合和集中时间、集中人力的方式开展儿童健康体检。此后,各级医疗部门 主动发现和防治儿童常见病成常态化, 重点监测治疗小儿佝偻病、小儿腹泻、小儿贫血、小儿肺炎四 病,降低儿童常见病发病率。

1996 年,省卫生厅代表世界卫生组织及联合国儿童基金会进行验收,依兰县孕产妇系统保健管理 率为 70%,新法接生率为 98%,高危孕妇管理率为 98%,孕产妇死亡率控制在十万分之四十以下;儿 童系统保健管理率为 60%,婴儿死亡率控制在 23‰以下,均达到国家妇幼项目县级任务指标。经省卫 生厅评审验收,县人民医院和县妇幼保健院均达到标准,被授予爱婴医院称号。

1998 年,提倡住院分娩,县妇幼保健院实行免费接送孕产妇,降低产费标准,为孕妇住院分娩提 供方便。

1999 年,县妇幼保健院开展新生儿疾病筛查工作,发现一些新生儿患有遗传性疾病,及时采取治 疗措施,控制病情发展与恶化。

2000 年,县医院建立孕产妇急救中心,健全孕产妇急救工作制度,同时乡防保站妇保医生协助村 接生员深入产妇家中宣传、动员产妇住院分娩,并签订住院分娩意向书,提高孕产妇住院分娩率。当 年全县住院分娩率为 85%2005 年住院分娩率为 90%

  部分年度依兰县妇幼保健工作指标对照表

  表 20-1-2

  年度孕产妇系统 保健率(%)高危孕妇监护 率(%)住院分娩率

(%)产妇死亡率 (/10 )儿童系统保健 管理率(%)婴儿死亡率

(‰)

1986201011.2770.001250.0

20008010085.0035.547020.5

2005989590.0008518.5

  第四节 卫生防疫

  【传染病防治基础工作】

1986 年以后, 县卫生部门贯彻《传染病防治法》, 坚持预防为主方针, 加大防疫防病工作力度, 完善相关基础工作。

1993 年,全县成立 18 个乡()防保站,配齐专职防病医生,对县、乡、村三级防病人员进行 防疫防病常规技术和工作规范培训。

1994 年后,县卫生防疫站发挥指导中心作用,落实各项防病措施,预防和控制一系列传染病的发 生与流行。根据各年段传染病特点采取措施加以防治,完成年度防疫工作指标。

2003 年,依兰县完成县防疫站建设,实现房屋改造及扩建目标,更新和增加监测检验设备及三级 防疫机构冷链设备。

2005 年,依兰县三级防疫机构健全配套,功能日趋完善。

 

1986 ~ 2005 年依兰县传染病报告发病情况表

  表 20-1-3

  年度报告(例数)发病率(/10 )年度报告(例数)发病率(/10 )

198621157.94199628879.24

1987662181.781997586160.76

1988546149.9319981 099299.04

198924868.091999965264.36

1990517141.972000490135.35

1991446122.462001493129.95

199236199.132002461120.45

199317547.992003452116.01

199435998.5920041 041269.03

1995447122.422005469127.63

  【计划免疫】

1986 年,全县麻疹发病 52 例,脊髓灰质炎发病一例。1987 年以后,全县城乡没有脊髓灰质炎 病发生。

1992 年,根据《中华人民共和国传染病防治法》和黑龙江省计划免疫管理规定,依兰县卫生部门 承担全县各种疫苗接种任务。为保证安全接种,坚持一苗一训工作方针,对县、乡、村三级接种 人员每月均例会培训,对重大接种任务进行单苗接种前培训。县卫生系统建立计划免疫工作规范,实 行统一时间,统一卡、簿、证、册,统一信息管理规定,执行逐级检查指导、监督监测和考评制度。 对 0 7 岁儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百日咳和乙肝疫苗的接种工作,并均达到 国家质控标准,有效地预防、控制相应传染病的发生、流行。

1993 年起,为消灭野毒株引起的脊髓灰质炎病,按照全国统一部署,依兰县与全国同步开展适龄 儿童每年两次强化脊髓灰质炎疫苗接种工作。县政府成立消灭脊髓灰质炎疾病领导小组,组织医务 力量,开展疫苗接种工作。期间,省市卫生部门确定依兰县人民医院为脊髓灰质炎病情报告和监测哨 点医院。由防疫站专职人员每月在哨点医院进行三次定期定时监测,每旬上报监测资料,以便及时发 现脊髓灰质炎疑似病例(AFP)和采取相应措施。同时建立全县各级医疗单位脊髓灰质炎疑似病例(AFP) 报告制度。2000 12 月,经哈尔滨市验收认定,依兰县消灭脊髓灰质炎(AFP)工作达标,实现消灭 脊髓灰质炎野毒株病例的目标。依兰县防疫站荣获市级消灭脊髓灰质炎疾病先进集体称号。至 2005 年 末,全县强化接种 18 ;漏查补查率和漏查补种率均达到 100%。全县 19 年无脊髓灰质炎病发生。

  部分年度依兰县麻疹报告发病情况表

  表 20-1-4

  年 198619871996199719981999200020012002200320042005

  例 5228333065007

  发病率 /10 14.580.572.230.270.830.28—1.581.31——1.90

 

部分年度依兰县百日咳报告发病情况表

  表 20-1-5

  年 19871988199319941999200020012002200320042005

  例 2018341000020

  发病率 /10 5.695.690.831.110.2700000.540

1993 2005 年依兰县消灭脊髓灰质炎疾病儿童强化免疫接种情况表

  表 20-1-6

  年度应服人数()实服人数()服苗率(%)

199318 46018 42399.80

199418 46018 36099.46

199516 10616 09999.96

199615 51415 50699.95

199712 11712 10399.88

199810 94810 998100.46

199910 95610 956100.00

2000227227(查漏)100

200111 18911 09299.13

200211 35211 20098.66

2003168168(查漏)100

200410 73910 63499.02

200511 32911 22299.06

1995 2005 年依兰县 0 14 岁儿童急性弛缓性麻痹病例报告发病情况

  表 20-1-7

  年 19951996199719981999200020012002200320042005

  报告(例数)12112001221

  发病率 /10 0.270.550.270.280.54000.270.540.540.27

  【计划免疫监督监测】

1993 1996 年,依兰县对适龄儿童建立计划免疫名单卡,建卡率和建证率均为 100%。卡介苗 接种率为 98%;脊髓灰质炎疫苗接种率为 99.8%;麻疹疫苗接种率为 98.5%;百日咳疫苗接种率为 98.6%

1998 年, 全县四苗覆盖率实现 98%1999 年,四苗覆盖率为 99.2%2000 年,四苗覆盖率达到 99.4%。经省、市验收,依兰县完成“‘3·85’以县为单位四苗接种覆盖率 85%”“‘4·90’以乡为单位四苗接种率 90%”工作目标。

  【重点传染病防治】

  病毒性肝炎防治。1986 年,病毒性肝炎成为危害依兰人民健康最严重的传染病之一。年末,依兰 县报告病例 68 例,发病率 18.67/10 万。

1996 年后,为了预防病毒性肝炎的传播,县卫生部门加强医疗机构消毒隔离管理工作,实行献血 源监测,防止医源性感染;开展婚前健康检查,阻断母婴传播;依法强化行业卫生管理和疫情报 告管理, 开展群众性卫生防疫知识宣传工作,提高人们自我防护意识。

1997 年, 全县将乙肝疫苗接种纳入儿童常规免疫工作。2000 年, 全县乙肝疫苗接种率达 90% 以上。 2005 年,全县病毒性肝炎报告病例 167 例,发病率 45.45/10 万。全县乙肝疫苗接种率达 95%

1986 2005 年依兰县病毒性肝炎报告发病情况表

  表 20-1-8

  年度报告(例数)发病率 /10

年度报告(例数)发病率 /10 万

19866818.67

199612534.39

198712133.22

199733391.53

198820957.39

1998566154.01

198923863.35

1999496135.88

199024466.99

200015442.54

199117748.60

200120654.29

199212233.49

200214938.93

19936116.73

200321053.89

19948222.52

200437195.88

199517347.38

200516745.45

  肠伤寒(伤寒、副伤寒) 防治。1986 年后,肠伤寒这种急性肠道传染病在依兰县局部地区时有发 生,全县开展预防肠伤寒疫苗接种工作, 并加强疫情监测、报告和流行病学调查, 及时发现、隔离、 治疗病人,及时进行疫区()处理,宣传卫生防病知识,群众自我防护意识得到提高,加之农村居 住环境改善,对肠伤寒发病与流行起到控制作用。

1990 年后,县卫生防疫部门每年春夏都对三级防病人员进行防治肠道传染病培训,专兼职人员受 训率达 98%。县防疫站建立肠道防治小分队, 做到人员、设备、药品、器械、车辆五落实。到 1997 年, 依兰县共发病 50 例, 平均发病率 0.92/10 万。此后, 在县级医院建立肠道病门诊和病房。每年 5 10 月, 对腹泻病人采集便样 50 份, 进行致病菌培养及药敏试验。每年 7 9 月, 每两周对伤寒疫点巡诊一次, 疫点处理率达 100%,疫情报告率达 90% 以上。1998 年,全县无肠伤寒病例发生。

1986 1997 年依兰县肠伤寒报告发病情况表

  表 20-1-9

  年度报告(例数)发病率 /10

年度报告(例数)发病率 /10 万

198641.09

199210.27

198720.55

1993113.02

 

续表 20-1-9

  年度报告(例数)发病率 /10

年度报告(例数)发病率 /10 万

198871.92

199420.55

1989102.75

199530.82

199020.55

199600

199171.92

199710.27

  流行性出血热防治。1986 年, 流行性出血热是依兰县内危害严重的传染病。疾病起病急、进展快、 病死率高。当年全县发病 4 例, 发病率 1.09/10 万。1994 年, 流行性出血热发病人数骤然升至 106 例, 发病率达到 29.11/10 万。

1995 年,由于上年发生严重洪涝灾害, 108 个村()进水,灾后鼠密度急剧增高,流行性出血 热发病率也相应增高,达到历年来的最高 205 例,发病率 56.14/10 万例。此后数年,全县结合救灾防 病开展卫生知识宣传普及工作,落实灭鼠措施,降低鼠密度,对重点人群接种流行性出血热疫苗。同 时加强疫情报告, 做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。对疫区() 正确处理率达 100%, 流行性 出血热得到控制,发病率逐年下降。

2001 2005 年,流行性出血热呈总体下降趋势,发病率一般控制在 0.55 2.11/10 万之间,仅 2004 年有所回升,发病 35 例,发病率为 9.05/10 万。

1986 2005 年依兰县境内流行性出血热报告发病情况表

  表 20-1-10

  年度报告(例数)发病率 /10

年度报告(例数)发病率 /10 万

198641.09

19967420.36

198710.27

19972512.35

1988113.02

1998236.26

198930.82

1999102.74

199020.55

200061.66

199182.19

200182.11

1992164.39

200241.05

1993184.94

200361.54

199410629.11

2004359.05

199520556.14

200520.55

  性传播性疾病(简称性病)防治。1986 年,依兰县无性病病例报告。1992 5 月,依兰县性病防 治所成立,开设性病防治门诊。性病防治所和性病门诊均设在县卫生防疫站。每年对特种人群(羁押人员) 进行性病监测 12 次,对检出性病人员进行强制治疗。1994 3 月,依兰县报告首例尖锐湿疣性病, 全年发生 6 例性病病例,发病率为 1.56/10 万,此后发病率逐年上升。2000 年,全县性疾病报告高达 139 例,发病率为 37.99/10 万。2005 年,全县性疾病发病人数下降为 20 例,发病率 5.47/10 万。

 

1994 ~ 2005 年依兰县性传播性疾病报告发病情况表

  表 20-1-11

  年度报告 (例数)发病率 (/10 )其 中

  梅毒淋病尖锐湿疣非淋菌性

  尿道炎生殖器

  疱疹软下疳

199461.56033000

1995389.9201915130

19964311.2302513500

19976918.0212640011

19986918.0232243010

199912834.59154171010

200013937.99234467320

20018523.23143336020

20026718.37152030020

20034210.9761718010

2004113.01163100

2005205.471154000

  结核病防治。1986 年, 全县完成治疗肺结核病人 169 人, 其中新发涂阴 114 例, 复治涂阴 55 例。 对肺结核病人督导治疗 194 人,督导率达 91%。对新生儿接种卡介苗 3 805 人,接种率 91.1%PP012 周阳转率 98.2%1987 年, 全县肺结核病发病率呈明显上升趋势, 达到 389 人。当年督导治疗 342 人。

1994 年,依兰县结核病防治部门贯彻落实《结核病防治工作条例》, 加大结防工作力度。年内, 启动结核病控制世行贷款项目工作,成立结控项目领导小组,制定工作规划和方案。9 月,县政府 印制《依兰县结控项目工作公告》,下发至村屯、学校和街头巷尾。此后县财政每年都按时拨付 4.5 万元匹配资金。每年 6 月,卫生部门都开展一次结防宣传周活动,宣传车深入全县村屯,年下发传单 10 000 份,还通过张贴标语、广播宣传、电视讲话、城乡咨询等形式宣传结防知识。各级医疗单位建 立结核病人登记、转诊、报告等制度,县结防所成立结核病人筛查小组,每年按顺序深入各村屯、机 关团体筛查病人,乡卫生院对村卫生所初筛出来的疑似病人进行登记检查,不断提高病人发现率。

1995 年,县财政投入专项基金 20 万元建成结防所,房屋面积 190 平方米,购置先进设备,配齐 和培训专业人员,结防所在配套建设上迈出新步伐。当年,发现肺结核病人仅有 48 例,其中新发涂阳 38 例,复治涂阳 6 例,新发涂阴 4 例。

1998 6 月,县卫生局组织开展结控项目工作百日会战,全县分三片对基层医疗防病单位领导和 防痨人员进行紧急强化培训,签订结防百日会战责任状,年末考评全面完成结防工作指标任务, 受到哈尔滨市卫生局的表扬。

2001 年,全县发现肺结核病人 201 例,其中新发涂阳 117 例,复治涂阳 40 ;新发涂阴 34 例, 复治涂阴 10 例。新生儿接种卡介苗 3 543 人,接种率 100%PP012 周阳转率 95.6% 以上。

2005 年,县结核防治部门对 22 825 名中小学生进行结核病体检筛查,其中胸透 6 739 人,结核菌 素检验阳性 1 162 人。全年发现肺结核病人 305 例,其中新发涂阳 144 例,复治涂阳 34 ;新发涂阴 125 例, 复治涂阴 2 例。对肺结核病人督导治疗 275 人, 督导率达 91%。对新生儿接种卡介苗人 数 2 140 人,接种率 100%PP012 周阳转率 99%

 

1986 2005 年依兰县肺结核病人治疗完成情况表

  表 20-1-12

  单位:人

  年度新发

  涂阳复治

  涂阳新发

  涂阴复治

  涂阴合计年度新发

  涂阳复治

  涂阳新发

  涂阴复治

  涂阴合计

1986——1145516919968816301135

1987263266943891997588672

19884992278937419981591455—228

198931817656271199914333107283

19901410126241742000148358—209

19912611431702001117403410201

19926815158122532002136273028221

199340810521552003201596043363

199456749422420042005211810380

19953864—482005144341252305

  部分年度依兰县结核病防治情况表

  表 20-1-13

  年度督导治疗人数

()督导率

(%)接种卡介苗人数

()卡介苗接种率

(%)PP012 周阳转率

(%)

198619491.03 80591.1098.2

198734289.03 96195.0096.5

198837491.04 32097.5099.5

198937085.031598.8095.4

199130390.04 08299.0099.9

199224595.26 75098.50100.0

199411085.0———

199577

1999150104.03 75294.1998.0

200116285.03 543100.0095.6

200216988.02 994100.0097.8

200528890.02 350100.0098.0

200433390.03 065100.0098.3

200527591.02 140100.0099(1-8 )

  【消毒监督监测】

1986 年,依兰县卫生防疫部门加强消毒监督监测工作。至 2000 年平均一针一管合格率为 89%,器械消毒合格率为 85.47%,污物处理率为 85%,供应室合格率为 68.89%,消毒产品索证率

 

99.79%,一次性医疗用品用后处理合格率为 15.01%,无菌操作和消毒药剂使用等其他项合格率为 59.41%。

2001 2005 年,经监督检查,平均一针一管合格率为 92.65 %,器械消毒合格率为 93.99%,污 物处理率为 98.8%,供应室合格率为 93.26%,消毒产品索证率为 91.46%,一次性医疗用品用后处理合 格率为 70.85%,无菌操作和消毒药剂使用等其他项合格率为 93.8%

1993 年起,县卫生防疫站在流行病科设立消毒科,配 4 名专()职人员,县级医疗单位设立 感染科, 由专人负责各院消毒管理工作。各医疗机构建立健全消毒隔离工作制度,完善监督机制,严 格执行技术操作规程和工作规范,控制医院感染事件发生。至 2005 年,全县 13 年共监督检查医疗单 位 1 766 家次,科室 1 935 个次,总监督 9 590 项次。

  【慢性非传染性疾病防治】

1997 年,卫生系统贯彻实施《哈尔滨市慢性非传染性疾病发病、死亡登记报告管理办法》,对脑 卒中、高血压、冠心病、肿瘤及糖尿病五种病建立慢性病报告管理系统,制定慢性病防治计划,并成 立依兰县肿瘤和心脑血管疾病防治领导小组,开展慢性病防治工作。当年报告慢性病 456 例,报告发 病率 125.09/10 万。2005 年, 全县报告慢性病 1 510 例, 报告发病率 383.83/10 万。至 2005 年末, 全县 报告慢性病共计 8 649 例, 9 年平均报告发病率 233.52/10 万。根据慢性病防治提供的流行病资料数据, 卫生主管部门先后对全县各级各类医疗保健人员进行 2 次培训, 受训 1 500 人次, 受训率达 98% 以上。 同时,建立慢性病报告监测制度,利用广播、电视等多种形式开展防治慢性病宣传,对提高居民自我 保健意识、降低慢性病危险因素、减少慢性病发病率和降低死亡率起到积极作用。

1997 2005 年依兰县慢性病报告情况表

  表 20-1-14

  年度监测机构数()病例数()报告发病率(/10 )报告率(%)

1997330456125.0989.96

1998330509138.4988.96

1999330542148.4894.85

2000330590162.9795.72

2001153870238.5796.55

2002153872239.1098.10

20031531 043274.7497.01

20041531 497390.4598.05

20051531 510383.8398.43

  说明:2001 年乡镇行政区划调整后,监测机构基数减少。

  【救灾防病】

1991 年,依兰县牡丹江发生特大洪水,卫生部门抽调大量医务人员投入救灾防病中,累计出动医 疗防疫人员 355 人次,防疫、救护车辆 82 台次,深入受灾村() 80 个,入户巡诊和指导防病 2 289 户, 诊病 9 786 人次;投入医疗药品价值 3 000 余元、消杀灭药品价值近 10 万元;消毒水井 6 216 眼, 消毒灾民居住点 12 ;搭建护堤帐篷 12 座, 监测灾区水井 12 个。同时, 指导灾区群众及时清理环境,

 

落实饮水消毒、灭蝇、灭鼠等防病措施,实现大灾之后无大疫目标。依兰县卫生局被哈尔滨市委、市 政府命名为抗洪先进单位。

1994 年,依兰县发生特大洪涝灾害,县卫生局组织 6 个医疗小分队、3 个防疫小分队和 15 个乡() 卫生院救灾防病小分队,奔赴灾区救灾防病。共出机动车 70 台次,深入 15 个乡() 185 个受灾村 (),巡诊 4 367 17 940 人,诊疗 1 095 人次;投药 18 种,合计价值 5 000 余元;消毒水井 5 425 眼,投放消毒药 397 公斤。县乡医疗防疫小分队深入村()指导村委会及村医落实灾后防病措施, 逐户指导灾民掌握防病防疫知识及办法。

1998 7 月,在抗击松花江特大洪水工作中,依兰县成立救灾防病领导小组,制定《救灾防病工 作预案》和工作方案,组建 25 支防病小分队、11 支医疗小分队,储备 10 万元救灾药品。省、市、县 有关部门累计拨款、拨物 248 万元,为实现大灾之后无大疫奠定物质基础。县政府印发《关于加强抗 洪抢险期间卫生防病工作的紧急通知》, 转发《依兰县灾后卫生防疫和救灾医疗工作方案》。9 4 日, 召开全县救灾防病工作紧急会议,县政府与各乡()政府,县卫生局与各院、站签订责任状。36 支 医疗防疫小分队经培训后奔赴 11 个受灾乡()48 个村()进行拉网式巡诊检查,并对灾区 进行地毯式消毒杀菌,不留一个死角。重点突出卫生防病知识宣传、饮用水消毒、食品卫生、环 境清理和疫情监测等工作,共出动医疗防疫小分队 1 075 队次、3 235 人次;建立堤坝及解放军驻地医 疗站 6 ;发放卫生防病知识宣传单 34 000 份,灾区卫生宣传覆盖率 100%;为抗洪军民巡诊 1 593 万 人次,诊疗 10 038 人次;为灾民巡诊 37 219 人次,治病 6 775 人次;消毒处理污水源 5 432 处,消毒 房间 33.7 万平方米, 消毒室外环境(庭院、畜圈、禽舍)53.1 万平方米, 蚊蝇消杀面积 27.56 万平方米, 厕所消毒 3 469 ;为灾民免费接种流行性出血热疫苗 6 000 人份,为全县青壮年接种流行性出血热疫 苗 12 000 人份。救灾防病出机动车 245 台次, 投入医疗药品价值 55 万元、消杀灭菌药品价值 26 万元。

  【非典型性肺炎防治】

2003 4 月初,依兰县防治非典型性肺炎(简称非典”)工作启动。根据全国非典形势, 成立以县委书记、县长任组长的防治非典领导小组。卫生系统成立防治非典领导小组,组织 700 余名医务人员、126 名卫生防疫人员、460 名乡村医生进行非典防护技能培训, 建立防护体系, 对县城、各乡、村()重要出入口设卡检查,严防非典病毒传入。132 个村卫生所全部配备录 音电话,9 个乡()卫生院配齐电脑、传真机,在县医院、中医院、防疫站、保健院建立非典直报系统, 将依兰宾馆征用为非典隔离医院, 形成完善的疫情监测、疾病控制、医疗救治三个体系。 储备防治非典的药品,购置 3 辆救护车和血气分析仪、呼吸机、床头 X 光机等医疗设备。

4 27 日,县政府成立由县长任总指挥,县委副书记、常务副县长、主管副县长和常委宣传部部 长为副总指挥的全县防治非典指挥部,下设办公室、疫情控制组、医疗救护组、督办组、市场监 管组、后勤服务组、司法保障组、宣传信访组、社区调查组和综合材料组。抽调 105 名党政机关干部 集中办公, 指挥全县防治非典工作。各系统、各乡() 均成立分指挥部。各级指挥系统坚持非 典疫情日报告零报告制度。县财政投入 9 万元为各乡() 配置微机、打印机, 建立县、 乡、村三级信息网络系统, 指挥系统 24 小时正常运转。指挥部制定下发《依兰县人民政府关于做好非 典防治工作的通告》和《依兰县防治非典型肺炎指挥部令》(1 号、第 2 ) ,出台 12 条硬性措 施作为防治非典工作的执法依据。印发宣传单 26.8 万份、非典防治知识手册 5 万份、宣传画 5 000 张。中小学设防治非典课, 居民非典知晓率达 100%。开展防治非典知识三级培训, 县训师资 142 人,乡训骨干 2 681 人,村训群众 183 381 人。对进入依兰县境内的 2 703 名外来和返籍 人员实行隔离观察等非常措施。

5 1 日,县指挥部抽调 112 名医务人员、36 名公安干警,组成 36 个组,出动 36 台车辆,深入

  各乡()、街道, 与乡()干部、乡()派出所干警、村干部、村医千余人汇合, 分组进入村() 对外来和返籍人员进行地毯式排查和医学检测。制定《依兰县非典检查站工作人员守则》 和《非典检查站工作人员工作规程》。在全县城乡路口设立 407 个检查站,对县内城乡进行封闭 式管理, 24 小时三班轮换, 昼夜检查。全县布下严密的防控网络, 形成县、乡、村、屯四级防控体系, 切断传染源。县直按照 9 条战线确定牵头单位,由 88 个单位 256 名干部实行包村,开展以非典防 治为主的六包工作,为 73 个村() 1 157 户返乡群众解决各类资金 490 万元。期间,全县共排 查外来人员 7 737 人,解控或离境 7 588 人,未发现非典病人或疑似病例。对 32 名发热病人进行 隔离观察,未发现非典病人或疑似病例。

  【布鲁氏菌病防治】

2004 5 月,依兰县 9 个乡()33 个村()先后发生布鲁氏菌病疫情,县政府免费为 12 721 名易感人员做布鲁氏菌皮试。社会各界捐款 10.2 万元,为 72 名贫困布鲁氏菌病患者进行免费治疗。

  第五节 地方病防治

  【大骨节病】

1986 年,依兰县通过采取对病区儿童服硒的办法,控制大骨节病的发生。病区监测 316 人,患病 63 人。应服硒人数 3 115 人,实服人数 3 028 人,服硒率 97.21%。此后通过改水和实现城乡居民以大 米为主食等措施,大骨节病得到预防和控制。1990 年,全县病区监测 220 人,患病 19 人。应服硒人 数 3 219 人,实服硒人数 3 204 人,服硒率 99.53%1991 年,对病区 3 16 岁儿童实施补服办法,使 大骨节病病情趋于稳定或基本控制,并积累一系列防治经验。至 2000 年,全县有效地控制大骨节病的 发病,并停止病区儿童补硒措施。

2005 年,病区监测 238 人,无患病者。

  部分年度依兰县大骨节病区 3 16 岁儿童服硒情况表

  表 20-1-15

  年度应服数()实服数()服硒率(%)

年度应服数(人)实服数(人)服硒率(%)

19863 1153 02897.21

19913 2763 21398.08

19873 2043 12997.66

199217 00016 00094.12

19883 1193 01496.63

199329 99429 49298.33

19893 2243 16898.26

199847746094.44

19903 2193 20499.53

199928 50727 17895.34

1986 2005 年依兰县大骨节病患病情况表

  表 20-1-16

  年度监测数()患病人数 ()患病率(%)

年度监测数(人)患病人数

()患病率(%)

19863166319.94

199612021.67

198747512025.26

199722873.07

198844411024.77

199820394.43

198956213423.84

1999319144.39

1990220198.64

2000771222.85

1991220146.36

200122762.64

199220094.5

2002245124.90

1993606426.93

200323683.39

199431841.26

200448520.41

199530530.98

200523800

  【碘缺乏病】

1986 1988 年,依兰县碘缺乏病患病率较高,平均每年达到 20 人左右。期间,依兰县落实碘缺 乏病防治措施,建立健全三级防治专业队伍,全力做好各项预防、治疗工作。1991 年后,碘缺乏 病病情趋于稳定或基本控制,并积累了防治经验。

1994 年,县传染病地方病领导小组组织工商、公安、卫生、盐业、执法办、粮食、供销等部门开 展盐业市场清理整顿工作,检查 18 个乡() ,抽查 52 个村、48 个商店和 8 个酱菜厂,共没收无碘 盐 110 吨,罚款 1 400 元。当年对 0 14 岁儿童群体采取服用碘油丸措施,全县应服 70 317 人,实服 65 769 人,平均服用率 93.53%

1995 年,盐业部门检查没收非法倒卖无碘食盐 40 吨。1996 年,经省地病办监测,依兰县城乡居 民碘缺乏病防治知识知晓率达 91.5%。之后, 依兰县盐业部门坚持把居民用好食用碘盐作为主要任务, 定期开展碘盐监测, 食用碘盐由最初 90% 上升到 100%, 碘盐合格率达 98% 左右。同时, 每年组织 2 3 次盐业市场联合大检查,逐步杜绝非法无碘盐流入市场。1997 年,全县应服碘油丸 63 391 人,实服 61 755 人,平均服用率 97.42%

1998 年,经黑龙江省地方病防治办公室审评,依兰县地方病防治工作成效名列哈市七区十二县之 首,并提前达到国家 2000 年消除碘缺乏目标。2002 年,依兰县碘盐监测有碘率为 100%,碘定量分析 合格率为 95.99%2005 年,碘盐监测有碘率为 96%,碘定量分析合格率为 95%,全县碘缺乏病患率 降至 2.72%

1994 1997 年依兰县 0 14 岁人群服碘油丸情况表

  表 20-1-17

  年度应服人数()实服人数()服用率(%)

199470 31765 76993.53

199568 94165 08795.41

199667 97966 17097.34

199763 39161 75597.42

 

1986 ~ 2005 年依兰县碘缺乏病报告发病情况表

  表 20-1-18

  年度检查人数()其 中

  肿大人数()肿大率(%)患病人数()患病率(%)

19861 8591226.56241.29

19871 8591377.37211.13

19881 9121256.54140.73

19891 7161126.53120.70

1990684405.8581.17

199168420.2981.17

1992684223.2230.44

1993613325.2230.49

199450261.2051.00

199560281.3300

19961200043.33

19973920051.28

19981600063.75

19991330064.51

20001240064.84

20012463614.633614.63

2002263145.32145.32

2003251114.38114.38

2004310154.84154.84

200525772.7272.72

  第六节 卫生监督

  【食品卫生监督】

[贯彻食品卫生法] 1983 7 月,《中华人民共和国食品卫生法(试行)(简称《食品卫生法》) 颁布后, 县政府成立依兰县食品卫生领导小组,由主管文教卫生副县长任组长, 成员由卫生、城建、 农业、医药、工商、计量(技术)监督、财政、粮食、畜牧、商业、供销、公安、广播电视及教育等 部门主管领导组成。

1986 年以后,县政府加大贯彻《食品卫生法》工作力度,每年元旦、春节、五一、十一、中秋节 等重大节日期间,由主管县长或县人大副主任率领导小组成员单位领导开展食品卫生联合检查,对重 点食品加工企业进行整顿,县电视媒体及时宣传报道。每年对食品从业人员进行一次例会培训, 受训 200 余人次。每年印发《食品卫生法》宣传画 500 余张、食品卫生宣传资料 500 余份、宣传标语 500 多幅,

 

下发张贴到食品从业单位、各村(屯)、学校。每年 11 月举办食品卫生宣传周活动, 由主管副县长、 人大副主任、卫生局长、防疫站长作电视讲话、讲座。

1988 年, 县政府出台《贯彻食品卫生法实施意见》和《依兰县肉类市场管理办法》等相关规定, 对肉类加工企业和生猪、禽类宰杀管理不规范的状况进行重点整顿。1989 年,全县生猪、牛、禽均有 专门定点屠宰场所,畜牧检疫到位,肉类食品加工企业监督监测到位,肉类等食品销售监督到位。

1991 年后,全县强化对食品从业人员正规培训,每年培训增至 2 000 余人次,食品从业人员培训 率达 90% 以上。19911996 1998 年, 依兰县发生重大洪涝灾害后, 为适应救灾防病工作需要, 对乡、 村两级防病人员先后举办食品卫生法规和灾后食品卫生知识培训班 6 期。

  至 2005 年,20 年共培训食品从业人员 31 000 余人次,年均培训率为 98%;共开展食品卫生宣传 周活动 14 期次;媒体报道 20 余次。

[食品卫生监督] 1986 年, 由县卫生防疫站依法履行食品卫生监督职责, 设食品卫生监督员 4 人。 全县有食品生产经营单位近 50 家, 从业人员 200 多人。1991 年, 全县食品生产经营单位增加到 724 家, 从业人员 2 342 人。

1992 年开始,县卫生监督部门每年对地产食品 13 大类 650 个样品进行检验,抽检合格率平均在 80% 以上;每年全县餐具消毒监测约 1 500 户次, 对餐具消毒率为 70%, 消毒后餐具合格率达 80% 以上。 定期对外埠食品监测, 索证合格率达 91% 以上, 定期对食品标签进行监督检查, 标签合格率 90% 以上。

1993 5 月,县卫生监督部门开始使用国家统一的 27 种卫生监督文书。1994 年实行大型聚餐报 告制度。1995 年开始加大卫生监督监测设施的投入。1996 年,由县卫生局履行食品卫生监督职责,设 食品卫生专兼职监督员 14 名。监督员均经省卫生厅培训后持证上岗。

1998 年,全县发生特大洪涝灾害后,县卫生局集中精力加强灾后食品卫生监督工作。全年监督 14 760 户次,根据夏秋季节气候情况或在重大节日期间,对重点食品产业进行突击或随机检查。

  《食品卫生法》颁布以来至 2000 年,全县共依法取缔不符合标准的食品生产企业、黑加工点 104 家, 限期整改 406 家,销毁伪劣、变质食品 2 500 公斤。县卫生防疫站配备原子吸收分光光度计、气相色谱仪、 751 G 型可见紫外分光光度计、电子天平、数显 721A 型分光光度计、DH.3C 酸度计、日本尼康雾显微 镜,装备百级净化无菌室和通风橱。各项卫生监测严格执行国家技术操作规程,实行全面质控管理, 卫生监测能力达到黑龙江省先进县水平。期间有 5 年检出痢疾、肠伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、 化脓性或渗出性皮肤病五病人员 210 人,全部调离岗位。

2001 2005 年,全县有食品生产经营企业 1 146 家,从业人员 3 548 人,对企业和从业人员全部 建档管理。每年从业人员体检率达 98%,持健康证和卫生知识培训证上岗率 98%。对食品生产加工企 业加大监督力度, 每年食品企业监督覆盖率达到 100%, 对肉类食品、冷饮等重点生产加工企业实行每 季度监督一次,并列为年度监督工作例行任务指标。食品监督 5 年累计 28 444 户次, 取缔黑加工点 1 户, 销毁变质食品 440 公斤、假冒伪劣食品 130 公斤,罚没款 7.7 万元,全县无食物中毒事件发生。

  【公共卫生监督】

[贯彻《公共场所卫生管理条例》] 1986 1990 年,县卫生部门加大宣传贯彻《公共场所卫 生管理条例》力度,依法对 32 家公共场所所在企业下发卫生许可证,对 76 名从业人员进行健康体检 和卫生知识培训。1991 1995 年,深入贯彻《公共场所卫生管理条例》及其实施细则,按各类公共 场所卫生标准,对 126 家企业审批发放卫生许可证,对 462 名从业人员进行健康培训,因五病调 出 10 人。对 126 家企业噪声、干湿度、风速、照明度情况进行监测,对不符合标准的 16 家企业依法 做出处罚。1996 2000 年, 县卫生部门发放卫生许可证 82 家,对 762 名从业人员进行体检培训, 因五 病调出 16 人。至 2005 年, 县卫生部门发放卫生许可证 276 个, 培训体检从业人员 1 236 名, 因

 

”调出 11 人。

[生活饮用水监测] 1986 年以来,根据《黑龙江省生活饮用水管理规定》及实施办法,县卫生 部门对生活饮用水进行监测, 每年对自来水公司一水源出厂水质实行按月检测监督。1991 1995 年, 对自来水公司一、二水源出厂水和末梢水每月监测一次,对 8 家二次供水单位每季度进行一次水质检 测,对 38 名从业人员进行培训和健康体检,调出五病人员 3 人。至 2005 年,对 1 家市政供水单 位、39 家二次供水单位发放卫生许可证, 对 93 名供水员进行健康体检和卫生知识培训, 调出五病人员 7 人。全县出厂水 23 项指标监测合格率平均达 96% 以上,水源出厂末梢水五项指标监测合格率 为 100%,达到国家规定标准。

[化妆品监管] 1991 1995 年,县卫生部门贯彻《化妆品卫生监督条例》和《化妆品卫生监 督条例实施细则》,加强化妆品市场监督管理。对 3 家化妆品销售店及 12 家化妆品摊床进行监督, 抽检化妆品 864 件,对 52 件不合格化妆品依法进行没收,并对经营者予以罚款。1996 2000 年,对 城镇 7 家化妆品专营店及 15 家化妆品摊床进行监督,抽检化妆品 1 212 件,对 84 件不符合标准化妆 品予以没收并对经营者进行罚款处理。2001 2005 年,对 32 家化妆品商店实行重点监督,监督率达 100%,抽检化妆品 1 900 件,罚没 5 100 元。

  【学校卫生监督】

1986 年,县卫生部门贯彻落实《学校卫生工作条例》及《学生常见病防治方案》,争取教育部门配合, 全面开展学校综合卫生监督管理工作。至 2005 年,对县城 8 所小学、3 所中学更新后的校舍进行卫生 监督, 重点对教室面积、自然采光、黑板、人工照明、墙壁反射光系数进行监测, 使其全部达到卫生标准。 同时各中小学校配有专职校医,对学生健康卫生实行建档管理。

1996 2005 年,在全县城乡中小学开展视力低下、沙眼、蛔虫、贫血、营养不良、肥胖症及乙 肝等常见病普查。

  视力低下 1996 年, 小学生视力低下患病率为 6.8%2000 年患病率为 7.6%, 比 1996 年增长 0.8%;2005 年患病率为 8.1%, 比 2000 年增长 0.5%。中学生 1996 年患病率为 22.7%2000 年患病率 为 41.9%, 比 1996 年增长 19.2%;2005 年患病率为 32%, 比 2000 年减少 9.9%1996 年新发病率为 15.3%2000 年新发病率为 20.5%, 比 1996 年上升 5.2%;2005 年新发病率为 20.7%, 比 2000 年上升 0.2%

  沙眼患病 1996 年, 小学生沙眼病患病率为 7.8%2000 年患病率为 5%, 比 1996 年下降 2.8%; 2005 年患病率为 3.6 %, 比 2000 年下降 1.4%。初中生 1996 年患病率为 28.5%2000 年患病率为 31.56%, 比 1996 年上升 3.06%;2005 年患病率为 8.7%, 比 2000 年下降 22.86%。高中生 1996 年患病 率为 6.2%2000 年患病率为 19.1%, 比 1996 年上升 12.9%;2005 年患病率为 6.7%, 比 2000 年下降 12.4%

  蛔虫病 1996 年,小学生蛔虫病呈阳性患病率为 4.2%2000 年患病率为 5.2%,比 1996 年上升 1%;2005 年患病率为 4.1 %, 比 2000 年下降 1.1 %。初中生 1996 年患病率为 7.2%2000 年患病率为 10%,比 1996 年上升 2.8%;2005 年患病率为 7%,比 2000 年下降 3%

  贫血病 1996 年, 小学生贫血病患病率为 36.2%2000 年患病率为 29.3%, 比 1996 年下降 6.9%; 2005 年 患 病 率 为 21%, 比 2000 年 下 降 8.3%。 初 中 生 1996 年 患 病 率 为 31.6%2000 年 患 病 率 为 27.7%,比 1996 年下降 3.9%2005 年患病率为 19.3%,比 2000 年下降 8.4%

  营养不良 1996 年, 中小学生营养不良患病率为 9.8%2000 年患病率为 9.7%, 比 1996 年下 降 0.1%;2005 年患病率为 5.1%,比 2000 年下降 4.6%

  肥胖病 1996 年, 中学生肥胖患病率为 6.1%2000 年患病率为 5.8%, 比 1996 年下降 0.3%; 2005 年患病率为 6.6%,比 2000 年上升 0.8%

 

乙肝病毒感染 1988 年开始,县卫生部门对全县中小学生乙肝病毒感染状况进行多次监测。1988 年监测结果是城镇中小学生感染率为 7.5%,农村中小学生感染率为 13.5%。2000 年,城镇中小学生感 染率为 3.5%,农村中小学生感染率为 7%;城镇学生乙肝疫苗接种率为 80%,农村学生乙肝疫苗接种 率为 78%。2005 年,城镇中小学感染率为 0.5%,农村中小学感染率 1.5%;城镇和农村学生乙肝疫苗 平均接种率为 85%。

2003 年开始, 依兰镇内 9 所小学和乡() 9 所中心校小学开始建立健康档案, 建档率为 100%。 至 2005 年,全县中、小学建立健康档案的共有 19 家。常见病检查数 50 696 人次,其中中学生体检 28 961 人次,新生乙肝检测 9 172 人次。

  【放射卫生防护】

1986 年, 依兰县贯彻执行《中华人民共和国医用诊断 X 线机卫生防护标准》和放射防护工作条例, 强化监测管理工作。当年,全县有医用 X 线机 23 台,其中城镇医疗机构有 16 台。

1990 年,县中医院、县医院和达连河煤矿医院先后投入使用 CT 1 台。从事医用 X 线诊断人员 33 人。 此后,每年都对 X 线机防护及从业人员放射线剂量和放射线危害状况进行监测,监测率为 100%

2000 年, 全县有 15 家医疗机构 50 名放射线医务人员, 其中县级医疗单位 40 人, 乡卫生院 6 人, 诊所 4 人, 全部接受省放射线管理所监测。监测结果:临床改变阳性率 98%, 其中肝胆改变者 41 人, 占受检人员的 82%;脑动脉硬化 5 人,占受检人员的 10%;高血压 7 人,占受检人员的 14%;乙肝表 面抗原阳性 17 人,占受检人员的 34%;白细胞指数改变 2 人,占受检人员的 4%,有 1 人需脱离放射 工作环境 3 个月。

2001 2005 年,全县全面开展放射卫生监督监测,对 11 家医疗单位在用诊断 X 线机每年监督一 次, 对从事放射工作人员进行健康体检和监测, 放射线设备安全使用率达到 100%, 放射工作从业人员 从业放射监测率达到 100%,从业人员和 X 线受检患者得到有效防护,未发生放射性事故,也无因病 调换工作岗位的情况。

1990 2005 年,全县先后投入使用 3 CT,各项防护指标均为合格。

  【劳动卫生监督】

1986 1987 年,全县 68 家生产企业建立劳动卫生档案。在纺织厂等女职工较多的企业,建立健 全妇女卫生室,配备专()职医务人员。对泵厂、砖厂、亚麻厂、纺织厂、大修厂进行粉尘测定, 安排 820 名工人进行体检,摄胸部 X 252 张。

2002 年,县卫生部门对 9 家厂矿进行职业病调查 27 次,对接尘的 968 名工人进行体检。

2004 2005 年,县卫生部门宣传贯彻《中华人民共和国职业病防治法》,下发法规宣传册 300 册和职业病防治宣传单 2 500 份,指导各企业和医疗部门抓好职业病监测和防治。

  第七节 爱国卫生运动

  【城镇环境卫生治理】

1986 年,县城实行自修门前路、自通门前水、自搞门前卫生、自搞门前绿化、统一规划联合集资 的四自一联办法,治理整修巷路 300 余条,面积近 30 万平方米,全部达到砂石化,占全城巷路的 80% 以上。此后,平均每年投入车辆 2 000 多台次,运入砂石近 120 万立方米。1987 年末,城建部门 修建完成 2 个半永久性强排泵房,修筑石砌排水干渠 3 300 米,涵洞 135 道,在大雨情况下达到排水

 

畅通。1990 年末,县直机关单位设 60 个垃圾箱,取消居民垃圾点,实行筐装化,全城垃圾不落地, 基本做到日产日清, 街道整洁, 管理有序。1991 ~ 2000 年, 全县坚持开展春季爱国卫生突击月活动, 每年出动机动车约 9 000 台次,运出垃圾、积雪和污冰约 3 万立方米。

2001 年,城建部门继续实行门前三包责任制,培训 318 门前三包责任员,坚持开展城 镇卫生治理工作监督检查评比活动,县城环境卫生状况得到改善。

  至 2005 年, 全县 20 年累计新建公共厕所 31 个, 维修公厕 53 个次。全镇主要街道逐步达到绿化、 美化、净化和亮化。

  【农村环境卫生治理】

1986 年,随着全县精神文明建设深入发展,农村环境卫生综合改造和治理取得成效。1987 年开展 以管水、管粪,改水井、改厕所、改畜圈、改炉灶、改造环境两管五改为主要内容的农村环境改 造治理工作。此后每年春季开展爱国卫生月活动, 开展卫生先进乡、先进村竞赛和初级卫生保健示范、 普及工作。通过打扫卫生、清运垃圾和改善室内外环境,农村卫生面貌发生改变。采取国家、集体与 个人投资方式,至 1990 年共投入资金 1 000 余万元,新建自来水井 79 眼。1990 年,依兰县在农村卫 生事业建设中,开始把厕所改造列为初保和卫生先进乡村考评主要任务指标,采取自建与集体补助相 结合等形式,对公厕、户厕进行改造。

1991 年后,依兰县先后多次遭受严重洪涝灾害。每次灾后,各乡()都动员群众开展环境治理 工作,做到洪水退到哪里,清淤和消、杀、灭菌跟到哪里,以消除蚊蝇滋生地。1996 年,全县在初保 达标工作中投入 270 万元,一举实现改厕国家初保标准。1998 年大灾后,共清理灾区垃圾 10 665 吨, 修整道路 11 740 条, 清理边沟 234 800 延长米, 修建厕所 461 个, 防止灾后传染病发生与流行。同时, 投放灭鼠药 9 500 公斤,鼠密度从 27% 降至 12.08%,发生流行性出血热病较上年同期下降 34.8%

1999 年投入 60 万元实施灾后改水项目建设,受益的有珠山、涌泉、迎兰、达连河、宏克力、 护林、愚公和依兰镇等受灾乡() 。到 2000 年全县农村饮用自来水人数是 1995 年的 3.5 倍。全县 364 个村有公共卫生厕所 512 个,占公厕总数的 85%;农村居民有卫生厕所 4.52 万个,占户厕总数的 85%;粪便无害化处理率达 62.1%,粪肥出村率达 95.7%2005 年,全县村镇有自来水站 117 个,受 益人口 11 万人;手压机井 5.4 万台,受益人口 18.7 万人。饮用自来水总计 10.96 万人,占村镇总人口 的 34.84%

2001 年开始,每年开展一次全县范围的灭鼠活动,年均投入灭鼠药 2 000 公斤。2005 10 , 全 县城乡开展的灭老鼠、蟑螂、蚂蚁活动, 一次投入药物 1 000 公斤。

  【健康教育】

1991 1998 年,依兰县遭受三次特大洪涝灾害,县卫生部门累计印发约 15 万份灾后防病宣传材 料。医疗防疫小分队及村医逐户宣讲, 使灾后防病知识家喻户晓。为保证母婴安全, 印发 1 万多份住 院分娩好处多母乳喂养好宣传材料,对孕产妇进行卫生知识培训。印发地方病防治手册 1 万 余册, 标语 2 万余份;印制疫病防治知识宣传小册子 1 万余份、宣传单 2 万余份, 发到城乡群众手中, 使群众掌握防治地方病及防疫知识。

1996 年,依兰县建立县、乡、村三级健康教育组织机构,配备专()职宣教员和中小学校健康 教育教师,层层制定健康教育长远规划、计划,并组织实施。采取上教育课、画廊宣传和广播电视宣 传等方式强化健康教育。先后下发农民应知应会卫生防病知识三十问”10 万份, 中小学生卫生防 病知识三十问”3 万份。经省、市初保办考评,依兰县居民卫生防病知识知晓率达 91%,不良卫生行 为矫正率达 80%;小学生卫生防病知识普及率为 87%,不良卫生行为矫正率为 86%

 

1999 年,县医院开始建立并实施健康教育处方制度,至 2000 年共下发健康教育处方 2 万余份。 大部分乡(镇)利用电视差转台播放强化免疫、灾后防病、妇幼保健等卫生常识。

2001 2005 年, 卫生系统利用“3.24”结核病宣传日、“4.25”计划免疫宣传日和“5.15”碘缺 乏病宣传日,结合专病防治工作进行宣传教育,收到较好社会效益。

  第八节 卫生事业管理

  【城乡卫生基础设施建设】

1993 2000 年,依兰县采取财政投入一点、单位筹一点、上级部门支持一点的办法,先后投资 711 万元, 建设县妇幼保健院、县医院住院处、县结防所、县卫生防疫站、县中医院和红星、演武基、 三道岗、宏克力、愚公、江湾、珠山、达连河、迎兰、涌泉、土城子、团山子、道台桥、德裕等乡() 卫生院, 总建筑面积 13 220 平方米。投入 19 万元对宏克力、迎兰、达连河卫生院和平原防保站进行维修, 面积为 610 平方米。

2003 年,县卫生部门利用国债资金 300 万元建设依兰县疾病防治控制中心, 建筑面积 2 800 平方米, 当年投入使用。

2004 5 月,县人民医院传染病区建设启动,按照国家标准设计施工,建筑面积 850 平方米,9 30 日交付使用。投入国债资金 90 万元,县财政投入 50 万元,新建成县医院 3 800 平方米住院处, 并安装电梯、病房供氧管道和紧急呼叫系统。6 月,县、乡、村疫情网络信息化建设启动,全县医疗 单位全部实行信息微机管理。同年,县财政投资 52 万元分别对团山子乡卫生院和迎兰朝鲜族乡卫生院 房屋进行改造。系统自筹资金 30 万元对道台桥镇、三道岗镇、宏克力镇、江湾镇、愚公乡等卫生院进 行维修。2005 年,县医院建成 10 000 平方米病人休闲活动小区。

  【城乡卫生新技术新设备】

1986 年以后,依兰县卫生部门引进新技术、开展新项目,推动全县整体医疗技术水平提高。县人 民医院外科在普外基础上扩大手术范围,开展胃大部分切除术、胃癌根治术,胆囊、脾、甲状腺切 除手术,肝修补和泌尿外科手术。内科、儿科、妇产科引进新方法治疗常见病、多发病和抢救危重病, 并拓展新治疗领域。医院技术科室购置 CT、超声、脑电、心频等新设备,开展新项目检查治疗。至 2000 年, 依兰县卫生系统先后投入资金 184 万元, 对妇幼保健站、卫生防疫站、结防所及 13 个乡() 卫生院、防保站新上医疗设备,共装配 B 超、X 线机、心电机及各种检验、冷链设备 481 ()

2003 年,县医院装备核磁共振、腔镜。2004 年引进碎石机,提高辅助诊断水平。县中医院开展闭 合三刃针内固术,引进模拟气功、宽频带治疗仪和人体信息仪等新设备。县中医院、煤矿职工医院分 别引进 CT 和自动生化分析、血分析诊断设备。县内 9 所乡()卫生院均开展超声检查项目。

2005 年,依兰东承骨伤医院开展膝关节手术和骨延长手术,开创县级骨科手术的先例;开展膝关 节内交叉韧带断裂修补术。东承骨伤医院院长、副主任医师刘秀才,先后获得发明和实用新型国家专 利 9 项。

2001 2005 年,哈尔滨市财政投入 138 万元,县财政投入 92 万元,用于依兰县乡()卫生院 医疗设备更新。

  【床位设置使用及病人动态】

[床位设置] 1986 年,全县医疗卫生机构设置床位的有 23 家,病床总数 612 张。2000 年,全

  县医疗机构设置床位的有 25 家,病床总数 641 张。2005 年末,全县医疗机构设置床位的有 18 家,床 位总数 531 张。

  部分年度依兰县卫生机构及设置床位情况表

  表 20-1-19

  机构分类名称机构数 ()床位数 ()

198620002005198620002005

  合 424412160612641531

1、县以上医院小计677437500377

(1)综合医院455349385255

  其中县医院111222155215

  其他综合医院34412723040

(2)医院11188100100

(3)妇幼保健院11101522

2、乡镇卫生院小计22329175141139

(1)中心乡医院71551075655

(2)乡镇卫生院11134688584

(3)其中无床乡卫生院440

3、专科防治所结核病防治所小计111——1

  专科结防所1111

4、卫生防疫机构小计1191010

(1)县卫生防疫站111——1

(2)()防保站01899

5、中等医学教育机构小计111——1

  县卫生专业进修学校1111

6、村卫生所、室小计350330132——3

(1)村卫生所310290132

(2)村卫生室4040

7、个体卫生机构小计4322————

(1)专科所02

(2)中医诊所104————

(3)西医诊所196

(4)镶牙所139————

(5)其他11

[县以上医院病床使用] 1986 年, 县以上医院共诊疗疾病 249 304 人次;入院人数 8 765 人次, 治愈 4 931 人, 好转 2 524 人, 未愈 251 人, 死亡 155 人, 平均病床周转数为 19.98 / 月, 平均病床 工作日 275.66 天, 病床使用率为 75.52%2005 年, 县以上医院共诊疗疾病 471 930 ;入院人数 6 345 人,治愈 3 760 人,好转 1 606 人,未愈 92 人,死亡 57 人,平均病床周转数为 17.93 / 月,平 均病床工作日 125.19 天,病床使用率为 34.3%

1986 2005 年县以上医院病床使用及病人动态

  表 20-1-20

  年度机构数 ()诊 疗 (人次)入院 总计 ()出院 总计 ()出院者转归()实 有 床位数 ()病床月 周转数 (/ )病床平 均工作 日()病 床 使用率 (*)

  治愈好转未愈死亡

19865249 3048 7658 7304 9312 52425115543719.98275.6675.52

19875268 2499 8099 8085 5602 63930615943722.44293.2480.06

19885280 24510 63910 6285 9173 11030818644723.91297.5280.84

19895268 6379 7279 7495 4112 84333714745921.24272.6474.59

19905294 4659 5089 5055 3702 61018615245221.12246.5667.55

19915265 0949 6619 6665 0262 89720417045223.23272.3074.60

19925319 32110 58510 5835 8873 02113816349221.51243.6566.57

19935235 2748 0478 1564 6962 0001799249916.34185.0750.70

19946230 7857 1057 1074 0862 0031226654013.20146.6040.20

19957236 4856 3126 3003 3902 029608554011.67133.1636.48

19967213 2436 1156 1403 6241 6775911348112.77145.0539.63

19977238 3915 8545 8553 3891 7227612848512.07143.3339.27

19987240 0595 6475 6633 0671 779459548511.68138.1037.82

19997204 4936 1206 1003 3891 871928848512.18128.1435.11

20007184 5286 6076 6253 4271 7429110350018.02166.4845.65

20017194 5286 8906 7363 5421 8419610150016.19167.5246.55

20027213 2426 1166 1413 5741 7787010950015.62146.8151.42

20037338 2905 9645 8653 3801 7427612150015.18145.6050.41

20047542 5166 2196 1243 1701 521969750016.21136.1248.29

20057471 9306 3456 3443 7601 606925731517.93125.1934.30

[县以下(不含县)卫生院病床使用] 1986 年,县以下卫生院共诊疗病人 213 338 人次;入院 人数 7 619 人次, 出院人数 7 614 人, 其中平均治愈率 75.83%, 好转率 19.75%。床位周转数 46.15 / 月,床位平均工作日 149.47 天,病床使用率为 40.95%

2000 年,县以下卫生院共诊疗病人 87 519 人次;入院人数 1 800 人次,出院人数 1 606 人,其中 平均治愈率 74.78 %,好转率 22.79 %。床位周转数为 11.37 / 月,床位平均工作日 45.62 天,病床使 用率为 12.47%

2005 年,县以下卫生院共诊疗病人 86 468 人次;入院人数 1 769 人次,出院人数 1 656 人次,其

 

中平均治愈率 72.52%,好转率 24.88%。床位周转数 11.80 次 / 月,床位平均工作日 41.86 天,病床使 用率为 11.96%。

1986 2005 年县以下(不含县)卫生院病床使用及病人动态

  表 20-1-21

  年度机构数 ()诊 疗 (人次)入院 总计 ()出院人数()治愈率 (%)好转率 (%)病死率 (%)实 有 床位数 ()病床月 周转数 (/)病床平均

  工作日

()病 床 使用率 (%)

  总计治愈好转未愈死亡

198614213 3387 6197 6145 7741 504327975.8319.750.1216546.15149.4740.95

198714233 0248 4988 5016 3631 839297274.8521.630.0216651.21150.9941.37

198814249 38212 23312 2299 8822 079265380.8117.000.0216972.36210.0757.40

198914249 6239 8499 8527 0402 72387271.4627.640.0216958.32175.3948.05

199014214 49611 17711 1829 0572 005117381.0017.930.0317065.78175.6248.19

199114224 1958 7608 7336 6691 96993276.3722.550.0217051.48173.4747.53

199214217 59410 36910 3587 6532 562140373.8824.730.0317061.05171.8349.95

199314197 7048 8228 8235 8852 731206166.7030.950.0117051.90160.4843.97

199414136 3915 9055 9063 9741 757175067.2929.75017034.70123.5033.80

199514103 5943 8643 8632 84592395073.6523.89017019.5778.9621.63

199614108 6852 6832 6831 89272566070.5227.02012122.17121.3233.15

199714172 9166 2476 2454 8381 296110177.4720.750.0216938.31147.3240.33

199814109 3054 8334 8323 93682073381.4616.970.0616728.93108.6528.40

199918107 9203 2803 2582 31790534271.1227.780.0613126.0388.4024.22

20001887 5191 8001 6061 20136634574.7822.790.3114111.3745.6212.47

20011886 5211 8011 6031 21035633475.4822.210.2514012.1443.5111.98

20021884 6781 7091 6401 19840136573.0524.450.3013911.1542.4812.12

20031883 7651 8191 6461 20939634773.4524.060.4314512.1043.5613.10

20041884 9601 8051 6271 18040635672.5324.950.3713611.7042.7112.10

20051886 4681 7691 6561 20141236772.5224.880.4213611.8041.8611.96

  【卫生人才培养】

1986 年,县卫生局依托依兰县卫生学校培养卫生中专学员,并对卫生系统人员进行在职和岗位培 训。

1990 年, 根据卫生各单位实际需要, 县卫生局与教育、人事部门配合, 签订定县、定乡、定专业、 定服务年限合同, 将人才培养制度化。当年, 落实四定大专生 20 人。1991 年, 全县落实四定护理中专生 20 人,毕业后充实到诊疗岗位。

1998 年, 卫生部门结合抗洪救灾举办村干部救灾防病培训班。2003 年, 卫生部门结合防治非典举办村屯干部及骨干培训班。2004 年,根据防治疫病需要,卫生部门举办村干部布鲁氏菌病防治班。

  上述培训,村干部受训率均达 95% 以上。

 

2005 年,依兰县卫生学校累计培养卫生中专学员 316 人,在职岗位培训 707 人。先后送省、市 级医院进修 125 人次,请专家到县讲学 19 次,举办各种形式培训班 88 期,培训 5 700 余人次。

  【医德医风建设】

[医德医风学习教育] 1986 年, 卫生系统成立医德教育领导小组, 制定下发系统医德教育方案, 订购《现代医德讲座》教材 700 册, 讲授 5 28 学时, 参学 1 780 人次。县卫生局制定机关工作制度、 人员职能职责和医德医风考核细则;各医疗卫生保健单位建立医德医风考核小组,制定医德规范 奖惩细则医德质量考核卡”;坚持个人月评、单位季评,考核内容与奖惩挂钩,促进全县医德 医风好转。

1989 年,在纪念白求恩逝世五十周年之际,卫生部门组织学习毛泽东《纪念白求恩》文章,进一 步深化医德教育。1992 年组织职工学习县委《关于惩治腐败,加强廉政建设十个问题的决定》和《黑 龙江省卫生系统纠正行业不正之风实施方案》。卫生系统开展为“636 丰收工程做贡献活动 24 次, 参加 1 600 人次。同年, 组织学习赵秀珍等模范医生先进事迹。广大医疗卫生人员以模范人物为榜样, 在防病治病、救灾防病和突发事件抢救中,忠于职守,救死扶伤,无私奉献,涌现出一大批先进医务 工作者。

2002 年初,县卫生局下发《关于全面贯彻执行行业作风建设有关制度的实施方案》。5 月召开加 强行业作风建设工作会议,开始推行承诺制公开制,实行医疗工作十公开9 月开展 优质服务宣传月活动, 向出院病人下发行业作风问卷 2 180 份,设宣传咨询台 18 个,组织医疗下乡 175 人次。向监督单位发公开信 12 500 张、调查问卷 3 200 份。收到患者表扬信 12 封、锦旗 17 面。 2005 年,卫生系统从社会各界聘请医德医风监督员,对医疗单位开展社会监督和评议,促进全县卫生 系统医德医风进一步好转。

[文明单位创建] 1986 年,县卫生系统把文明单位创建纳入卫生工作目标管理,党政领导齐抓 共管, 同奖同罚。在开展群众性爱国卫生运动中,创新活动内容和方式,结合五讲四美三热爱活 动,先后制定《卫生文明乡()标准》《卫生文明村标准》《农村自来水先进乡标准》和《各行业 卫生管理标准》,组织基层推进落实。1990 年,卫生系统各单位从治理脏、乱、差入手,改造工作环 境,加强活动阵地及档案等基础建设。以县人民医院和道台桥卫生院为示范单位,开展创信得过医 疗单位”“最佳医务人员和树立以病人为中心规范化服务竞赛活动。此后,每年都结合精神文 明建设进行 2 次检查或抽查,年终命名表彰。1996 年,县卫生局维修办公楼,改变以往办公环境简陋 状况, 保持市级文明单位荣誉。县人民医院完成扩建, 县防疫站、保健站办公楼装修一新。县人民医院、 县防疫站及道台桥卫生院被评为市级文明单位,平原防保站被评为县级文明单位。至 2005 年,卫生系 统精神文明建设突出环境治理与职业道德建设有效结合,完成县、乡医疗卫生保健机构房屋建设和维 修任务, 实现医疗卫生环境好转, 广大卫生工作者职业道德素质、医疗技术水平和服务质量不断提高, 卫生工作出现新局面。全县共创建省、市级卫生先进单位 25 个, 省、市级卫生先进乡()、村 89 个, 县级卫生先进单位 230 个。

  第二章 医药(食品)

1986 2005 年,依兰县食品药品监督管理部门贯彻《中华人民共和国药品管理法》(简称药品 管理法)、《中华人民共和国食品卫生法》(简称食品卫生法)及《药品监督管理条例》,加强食品

 

和药品监督管理政策的宣传教育,强化执法人员业务培训,提高经营业户及各级执法人员的法规意识 和贯彻法规的自觉性;严格整顿和治理药品、食品市场,加强药品食品安全体系建设;指导和管理药 品食品生产和流通,深入开展“食品放心工程”;加强药品生产经营使用单位管理,加大监管力度, 确保人民群众食用放心食品和安全用药。

  第一节 医药(食品)监督

  【管理机构】

1986 4 26 日,县编制委员会决定在依兰县医药公司基础上成立依兰县医药管理局。除承担 原工作职能外,还增加全县医药市场管理、医药企业管理、药品质量管理、企业产销计划平衡和中药 材资源保护及管理等职能,代表县政府管理医药行业。调整改革后,初步实行政企分开。依兰县医药 管理局内设业务股、财会股、人秘股和工会,编制 16 人。下属企业有中药厂、医药批发()公司、 药材批发()公司、医药商店、达连河医药药材批发站和劳动服务公司。

1996 9 月,依兰县医药管理局更名为依兰县医药管理办公室,划为经济委员会内设机构,其行 政职能不变。1997 5 月,由依兰县医药管理办公室牵头,与下属企业医药药材批发公司合并成立依 兰医药总公司。医药管理办公室与医药总公司一套人马两块牌子。

1999 10 月,依兰医药总公司申请由县法院宣告其破产,后整体出售转为民营股份制企业。

2002 6 月,县政府撤销依兰县医药管理办公室,成立筹建组,在原医药管理办公室及卫生局药 政股和药检所在编人员基础上,开始筹备组建依兰县食品药品监督管理局。同年 8 月,依据哈政办发 〔200216 号文件精神,依兰县成立食品药品监督管理局(正科级) ,为哈尔滨市药品监督管理局直 属单位。

2004 7 月,依兰县食品药品监督管理局正式挂牌。新成立的食品药品监督管理局主要负责对药 品研究、生产、流通和使用进行行政监督和技术监督;依法对食品、保健品、化妆品安全管理实行综 合监督;组织协调相关部门开展食品、保健品、化妆品安全专项执法监督检查,开展食品查处及安全 救援等工作。

2005 年,局内设办公室、监管一股、监管二股和监管三股;局下设食品药品稽查大队,为事 业单位。全局职工 22 人。

  【药品(食品)监督管理】

1986 年,县医药管理部门在全县宣传《中华人民共和国药品管理法》,印发 490 张宣传单,张贴 在各级各类医疗机构和药品经营单位。对全县医疗机构、药品经营单位法人和药品从业人员, 进行《中 华人民共和国药品管理法》和药品经营、使用知识培训。加强药品检验所建设,配齐工作人员,购置 药检器械。在全县范围内开展打击游医药贩工作。

1988 年,依兰县建立城乡药品监督网,设乡()药品监督员 18 人,企业药品监督员 14 人,全 部接受培训, 在药品经营及使用中发挥监督作用。同年, 依兰县对药品生产、经营单位启动督查工作, 当年进行 4 次大检查,查出伪劣药品 160 316 件,完成药品检样 160 件。

1989 年,县政府制发《依兰县清理整顿医疗机构工作方案》,依法对 163 家药品生产经营企业和 医疗单位进行监督检查, 查出伪劣药品 5 种,标值 12 888 元,依法罚款 820 元,打击游医药贩 3 起。同年, 对乡()供销社 24 名药品营业员进行基础医学和药理及药品经营基本知识培训;132 名药品从业 人员进行法律和业务知识培训,受训率达 100%。全年对 101 家药品经营单位进行质量监督检查。

 

1990 年,县医药管理部门对 190 家药品生产经营使用单位依法进行监督检查,责令不符合标准要 求的 4 家医疗单位制剂室限期整改,并缓发许可证,没收销毁标值 12 509 元伪劣药品。同年,县医院 成立药事委员会,制定管理规范 120 条,对毒麻、精神药品、特殊药品实施规范化管理。

1991 1992 年, 县医药管理部门对个体行医加强管理, 进行 2 次监督检查, 收回医院承包点 6 个, 关闭不合格诊所 2 个,破获 1 起贩卖假药案,对 13 家美容院进行清理整顿。对依兰镇内助产站、妇产 科诊所执业条件进行监督检查,清理整顿达连河镇医药市场。对城乡 100 家药品经营单位进行监督检查, 查出伪劣药品 120 余种,销毁标值 6 000 余元伪劣药品。

1994 年,县医药管理部门对 210 个药品生产经营使用单位进行药品质量大检查,查出假劣药品 80 余种,标值 7 000 余元,罚款近万元。对无证经营药品的 3 家药店进行处罚。对医院制剂室及医药市 场销售使用犀角、虎骨情况进行检查。

1995 年,县政府制定《依兰县医疗机构设置规划》,医药管理部门对 217 家药品生产经营使用单 位进行药品质量大检查, 出动药品监督员 1 000 多人次, 查处伪劣药品饮片 22.9 千克、中成药 120 丸、 针剂 2 834 支、片剂 29 334 片、散剂 1 652 克, 总标值 2 万余元。全年对可疑药品抽检样 351 件,224 件不合格,不合格率 64%

1996 年,县政府下发《关于加强药品市场整顿工作方案的通知》和《依兰县人民政府印发关于医 疗市场整顿方案的通知》。在道台桥镇召开依兰县医疗市场整顿工作会议。收回医院承包点 6 个,关 闭个体诊所 2 个,取缔无证行医 4 家,整顿取缔无证经营药店 2 家,转让证照 2 家,没收药械标值 1.5 万元,罚款 1 万余元。

1997 2000 年,依兰县贯彻《药品管理法》和《医疗机构管理条例》,撤销乡() 政府所 在地村卫生所 18 家、个体行医 5 家,收回医疗机构分门诊 12 家,收缴药械标值 25 000 元,罚款 9 800 元。取缔无证行医 43 家,无证经营药品 14 家,行政处罚 6.98 万元。查封过期失效药品标值 32 万余元,净化医药市场。

2001 年,县政府下发《依兰县整顿医疗服务市场秩序专项治理工作方案》,继续推进清理整 顿工作。当年取缔无证行医 12 家,没收假、伪、劣药品标值 2.5 万元,罚款 2.6 万元。

2002 3 月,卫生和医药部门组织开展全县医药市场和医疗器械市场的整顿, 对各医院、医疗诊所、 零售药店的药品质量进行检查。检查历时 53 天,涉及 22 家医院、4 家诊所、242 家村卫生所和 112 家 药店。共查出过期失效药品 30 余种,标值 3 500 ;没收假药 12 个品种,标值 1 500 ;捣毁药品经 营黑窝点 1 处, 取缔无医疗器许可证 3 家, 责令整改 83 家, 没收假劣医疗器械标值 13 870 元。同年, 在筹建和成立县食品药品监督管理局期间,主管部门贯彻《食品卫生法》和《药品管理法》,加强食 品药品监督管理宣传教育和业务培训,提高执法人员及经营业户的法规意识和贯彻执行的自觉性。

2003 年,全县深入开展宣传贯彻《药品管理法》活动,印发宣传单 600 份,张贴到全县各类医疗 机构和药品经营单位。对各类医疗机构和药品经营单位法人及从业人员,进行药品管理法律法规和药 品经营及使用知识培训。同年,食品药品监督部门组织对药品生产经营使用单位进行 3 次大检查,查 出假药 16 个品种,劣药 82 个品种,过期药品 60 个品种,收缴过期失效、无注册证及合格证的一次性 医疗器 12 000 支,行政处罚 43 000 元,完成药品样检 22 件。

2004 年, 全县组织开展春打假”“百日会战秋整顿等打击假劣药() 专项治理活动, 检查药品经营使用单位 180 家,依法取缔无证经营 4 家,收缴违法药() 100 余种() ,货标值 金额 2 万余元。对制造销售假药和制售假劣藏药的违法行为进行专项打击,查处假药案件 15 例,劣药 案件 25 例,收缴假劣药品标值 1.6 万余元。对农村药品购销渠道进行专项整顿,查处非正规渠道购销 案件 10 余起, 涉案金额 2.5 万元。对中药饮片和中成药依法进行整治, 没收不合格中药饮片 15 种次, 货标值 5 000 余元。全县加强药品稽查协管网建设,特别在农村组建药品稽查协管队伍,延伸药品监

 

管触角,增强基层药品监管力度,使人民群众安全用药得到保证。全县乡(镇)药品稽查协管网覆盖 率达到 100%, 村级覆盖率达到 90%。此期间, 随着食品药品监督管理局正式建立, 依兰县政府加大《食 品卫生法》贯彻和监督管理力度,成立由主管副县长任主任的食品安全协调委员会,下设办公室。制 定和下发《依兰县重大食品安全事故应急预案》和《食品安全监管场所分布示意图》;建立食品安全 监管档案, 制作食品安全监管档案范本, 包括食品生产经营企业基本情况信息、企业主要管理人员信息、 企业良好行为或不良行为信息等 10 余项内容, 并将全县 1 800 余个食品安全监管场所, 按照生产加工、 流通、餐饮消费 3 个环节 23 个门类分档管理。

2005 3 月,全县开展安全食品体系建设试点工作,确定食品生产、流通、消费三个方面 30 多 个企业为试点单位。8 月探索实施新的监管机制,在食品安全协调委员会领导下成立食品综合监管执 法队伍,负责日常综合执法监管,办公场所设在食品药品监督管理局,工商、卫生、质量技术监督局 各抽专人合署办公;对违法案件统一协调处罚,并出具执法文书。10 月中旬,省市食品放心工程综合评价检查组到依兰县实地检查,对依兰县实施食品放心工程和食品安全专项治理工作给予积 极评价。依兰县政府制定食品安全事故应急处理预案, 并与 9 个乡()签订落实责任状, 建立县、乡、 村三级食品监管联动机制, 出台《依兰县食品安全协调委员会责任追究制度》。当年,全县 132 个行 政村全部建立药品供应和药品监督网络,药品统一配送,药品价格比两网建设前下降 18% 左右。

  第二节 药品生产与经销

  【医药工业企业】

1986 年, 依兰县医药工业企业只有中药厂 1 家, 其行政业务上归医药管理局及医药药材公司管理, 隶属于县经委领导。

1998 10 月,中药厂经申请由县法院宣布破产。1999 5 月,县经贸委对中药厂进行改革,以 拍卖形式出售改制为民营企业。中药厂随之更名为依兰县力强药业有限公司,企业实行董事会领导下 的经理负责制。

2004 年,天年药业进驻依兰县成为县内规模较大的医药民营企业,主打产品冠心保软胶囊,生产 检验设备 200 条台套,年生产胶囊 10 亿粒。

2005 年,依兰县医药生产企业有依兰县力强药业有限公司和天年药业(哈尔滨)有限公司两家。

  【医药商业企业】

[医药药材公司] 1986 4 月,医药采购供应站和药材采购供应站为县内全民所有制医药商业 企业, 股级单位, 由隶属于医药药材公司改归医药管理局领导。至 1988 年初医药采购供应站内设财会、 统计、物价、储运和总务等部门,职工 36 人。药材采购供应站属计划经济时期国营三级批发企业。内 设计统、物价、生产、储运、财会和总务等部门,职工 46 人。

1988 3 月, 医药采购供应站和药材采购供应站正式合并, 组建县医药药材公司。内设财会、 统计、物价、生产、储运和总务等部门。公司领导设经理、副经理,职工 108 人。1997 年,医药药材 公司与医药管理办公室合并,组建依兰县医药总公司。1999 年,医药药材公司随医药总公司破产而予 以出售,转为民营企业。2000 年企业组建依兰县医药股份有限公司。2005 年末,依兰县医药股份有限 公司固定资产 500 万元,员工 12 人。

[达连河医药药材公司] 1988 3 月组建, 隶属于县医药管理局, 为县内全民所有制商业企业, 股级单位,1998 年解体,职工 19 人。

 

[医药商店] 1986 年,医药商店是县内全民所有制商业企业,股级单位。1992 年隶属医药管理 局,职工 29 人,分第一药店和第二药店。1993 年,医药商店因城建动迁无营业场所而解体。

[劳动服务公司] 1986 年,为安排医药系统职工子女就业成立劳动服务公司,属集体企业,归 医药管理局领导, 股级单位。镇内设立红雨药店和青年二药店两个零售网点, 从业人员 15 人。1999 年, 在计划经济向市场经济转轨中因经营不善,劳动服务公司自然解体。

[个体商业药店] 80 年代初,县内医药经销全部为国营药店,依兰镇内有 2 处国营零售药店, 农村 18 个供销社设药品柜台。90 年代初,随着医药体制改革,依兰镇内出现红雨药店、第三药店和 华佗药店 3 处个体药店。截至 2005 年底,全县共有个体药店、药房 34 个,从业人员 489 人。

[药品连锁企业] 2004 5 月,哈药集团人民同泰连锁店落户依兰县,在依兰镇内设连锁店 4 处,在国营农场设连锁店 2 处,乡()设连锁分店 7 处,村设连锁店 5 处。7 月,黑龙江省金天老 百姓医药集团落户依兰县,在依兰镇内设总店 1 个,分店 3 个,农村设分店 10 个。同年,宝丰医药集 团落户依兰县,在依兰镇内设总店 1 个,农场、乡()设分店 5 个。2005 年,圣康国泰医药连锁店 在依兰城乡设有 30 个分店;顺通医药连锁店在城乡设有 34 个分店。

 

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